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歯科診療所経営の数字の地盤〈仮〉

全国の公表統計だけで書いています。特定の医院の数字は含みません。

令和元年度3兆0,150億円

令和2年度3兆0,022億円

令和3年度3兆1,479億円

令和4年度3兆2,275億円

令和5年度3兆2,945億円

厚生労働省『令和5（2023）年度 国民医療費の概況』歯科診療医療費／確証 高

市場は、医療全体と同じ速さで動いている

5年で+9.3%。ただし、医療全体に占める割合は6.8〜7.0%でほとんど動いていません。枠の大きさは、医療全体の側で決まっています。

速報：令和7年度の概算医療費では、歯科は3.5兆円（前年度比+3.5%）と公表されています（2026年8月28日公表・確証 中）。

伸びているのは、回数ではなく点数

保険の側で伸びているのは、一回あたりの点数です。そして点数を決めているのは、院ではありません。

令和6年度の診療報酬改定で点数が上がり、全国の1日当たり点数が3.6%上がりました。院の努力の結果ではなく、制度の結果です。保険の階にいるかぎり、単価は自分では決められません。

国は、歯科を人で測っている

設備の数で割る行は、歯科には存在しません。歯科という業態は、はじめから人の側で測られる商売として設計されています。

同じ診療所が、三つの様式で別の顔になる

差を作っているのは業績ではありません。個人立では、院長の報酬にあたる部分が費用に入っていないためだと、厚生労働省が注記しています。

どれが本当か、ではありません。どの様式で自院を見るかを、先に決める必要があります。

黒字と赤字を分けるのは「あと2%」

差がいちばん大きいのは労働分配率の7.9ポイントです。損益分岐点比率の平均は102.0%。平均の院は、あと2.0%で黒字に届く位置にいます。

従業者1人当たり売上高の平均949.5万円の2.0%は約19万円。保険の1回あたりの金額（全国平均で約8,236円）で割ると、年に約23回、月におよそ2回です。

母集団の違う二つの統計を掛け合わせた目安です。厳密な金額ではありません。

統計に、写っていないもの

ここまでの数字には、自費の診療が入っていません。国民医療費は、選定療養や美容のための費用を含まないと定義されています。

審美・インプラント・セラミック・ホワイトニング。自費の診療は、国の歯科医療費3兆2,945億円のどこにも数えられていません。

比べる業界線が、自費の領域には最初からありません。値段の理由も、続いている理由も、外の平均の側からは説明できない。説明できるのは、その院の中にある数字だけです。

ここから先は、人の判断

統計で言えるのはここまでです。何から手を入れるか、何と名乗るか、誰と組むか、何を取りにいかないか。この四点は、院ごとに判断が要ります。表紙の「空欄 4」は、この四点です。

ご相談の窓口

出典

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自費は、国の医療費に数えられていない〈仮〉

国の歯科医療費は、令和5年度で3兆2,945億円。国民医療費の6.9%です。

この数字には、選定療養や美容のための費用が含まれていません。保険で請求された分だけを数える統計だからです。

審美、インプラント、セラミック、ホワイトニング。自費の診療は、この3兆円のどこにもいません。

同じことは、保険の請求を集計する社会医療診療行為別統計にも言えます。歯科矯正の1日当たり点数は2.4点。歯科全体の835.8点の0.3%です。矯正は、統計の上ではほとんど存在しません。

これは不利な事実でもあります。自費に力を入れる院ほど、自分を比べる業界線を持てないからです。

けれど、向きは一つはっきりします。比べる相手がいない領域では、値段の理由も続いている理由も、外の平均からは説明できません。説明できるのは、その院の中の数字だけです。

出典：厚生労働省『令和5（2023）年度 国民医療費の概況』／『令和6（2024）年社会医療診療行為別統計の概況』／確証 高

報告書 No.001 を読む

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物差しを先に決める〈仮〉

美容室の生産性には、国の統計の上で二つの物差しがあります。

席が10、在籍が12人の店を例にします。椅子で掛けると7,875万円、人で掛けると1億3,350万円。

同じ店を測っているのに、1.7倍の開きが出ます。

計算の誤りではありません。椅子あたりは設備の稼働を、人あたりは人の生産性を測っています。分母の性格が違うのです。

歯科でも同じことが起きます。同じ「歯科診療所」の利益が、調べ方によって −0.7% にも 27.6% にも写ります。

物差しを決めずに数字を出すと、同じ店について「業界平均を上回っている」とも「下回っている」とも書けてしまいます。正しい数字から、逆の結論が二つ出る。だから、測る前に、どの物差しで見るかを決めます。

例の店（席10・在籍12人）は説明のための仮の設定です。歯科の数字の出典は報告書 No.001 にあります。

報告書 No.001 を読む

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母数を先に決める〈仮〉

商圏の混み具合は「1軒あたり何人か」で測ります。ところが、その「人」を誰にするかで、答えが反転します。

同じ区が、全国の2.4倍の過密にも、1.86倍の余裕にも見えます。

どちらかが間違っているのではありません。その業種の客が、この区に住んでいるのか、来ているのか。それを先に決めずに密度を出すと、正しい数字で誤った結論が出ます。

住む人を母数にする業種は、近さで選ばれます。来る人を母数にする業種は、近さでは選ばれません。来る人は住んでいないので、選ぶ理由は来る前に決まっています。

港区の美容所数は区単位の最新値が公表されていないため、2019年3月末の値を使っています。年次は2020年前後にそろえています。

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美容室経営の数字の地盤〈仮〉

全国の公表統計だけで書いています。特定の店の数字は含みません。

平均94.8%

中央値90.9%

黒字企業の平均80.3%

日本政策金融公庫『小企業の経営指標調査』2025年度・美容業／確証 高

市場は縮んでいる

美容室の市場規模は1兆3,063億円（前年比 −5.9%）。美容サロン市場全体では2兆5,299億円（前年比 −5.7%）です。

ホットペッパービューティーアカデミー『美容センサス2026年上期』（2026年6月25日公表・全国15〜69歳の男女13,200人）／確証 高

縮ませているのは、単価ではない

市場を縮ませているのは、単価の下落ではありません。人数と回数です。

女性の年間支出は7,686円×4.18回で、およそ32,100円。減っているのは、1回を安く済ませているからではなく、来る人が減り、来る間隔が延びているからです。回数と人数で売上を作る店は、この逆風を正面から受けます。単価と再来で作る店は、同じ逆風の中にいません。

美容室は、椅子1台で測る

この行は、国の調査が理容業・美容業にだけ用意している物差しです。セット面あたりで測るのは業界の慣習ではなく、調査の様式が定めた測り方です。ただし、人で割るともう一つの答えが出ます。どちらで見るかは「物差しを先に決める」に書きました。

美容室は、原価の商売ではない

薬剤や材料は売上の約15%。残りの85%は、人と場所です。原価を1%削っても効きませんが、席あたりの単価が1割動けば構造が変わります。

黒字と赤字を分けるのは、労働分配率

平均的な美容室は、稼いだ付加価値のほぼ全部を人に払い、売上が損益分岐点に3%届いていません。続いている店は、ここが80.3%です。

ここから先は、人の判断

統計で言えるのはここまでです。何から手を入れるか、何と名乗るか、誰と組むか、何を取りにいかないか。この四点は、店ごとに判断が要ります。

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出典

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国は、歯科を人で測っている〈仮〉

日本政策金融公庫の『小企業の経営指標調査』には、業種ごとに、その業種にしか計算されない行があります。国がその業種の経営を、何で割るかを決めている行です。

歯科診療所にあるのは、全業種に共通する「従業者1人当たり売上高」だけです。

歯科の経営を、国は設備の数では測っていません。人で測っています。

ユニットの台数で自院を語る資料は多くあります。けれど国の様式は、はじめから歯科を人の側で測る商売として設計しています。様式は思想より先に決まっていて、あとから変えられません。

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平均ではなく、黒字企業の平均との差を見る〈仮〉

業界の平均値は、目標になりません。美容室も歯科も、平均は赤字の側にいるからです。

この調査は、平均値と中央値のほかに「黒字かつ自己資本プラスの企業の平均」を載せています。続いている店の姿です。

差がいちばん大きい行が、その業種の急所です。

美容室では、労働分配率の14.5ポイント。歯科では、同じ行の7.9ポイント。どちらの業種でも、稼いだ付加価値を人にどれだけ払っているかが、黒字と赤字を分けています。平均と比べて安心するのではなく、続いている店との差を一つずつ詰めていきます。

報告書 No.002 を読む

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言い出せない悩みは、近さでは動かない〈仮〉

歯が痛くなった人の多くは、歯科に行きます。痛くない悩みでは、そうはなりません。

口臭で悩んだ人のうち、4人に1人はその状態が1年以上続いたと答えています。そして39.7%が「原因が口の中だと、周りに言いにくかった」と答えています。

困っているのに、痛くない。だから動かない。

この層は、駅から近いことでも、看板の大きさでも動きません。動くのは「これは相談していいことなのだ」と気づいた瞬間だけです。痛くない悩みに向けた発信は、売り込みではなく、その気づきを置いておく仕事になります。

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発見と信頼は、別の経路で運ばれる〈仮〉

人は、知るときと信じるときで、違うメディアを使っています。

発信が運べるのは、発見までです。

その先の信頼は、別の経路が運びます。語りの質と、人づてです。この分業を混ぜて、発信に信頼の役目まで負わせると、どちらも果たせない設計になります。

だから、発信の成果は予約の数では測りません。見つけてもらえたか、で測ります。信頼の側は、量産できないものとして、別に組みます。

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紹介は、紹介する人がする〈仮〉

紹介で人が来る店は、紹介を増やしたいと考えます。けれど、紹介をするのは店ではありません。

紹介は、紹介する人がします。

紹介が止まるとき、その理由は多くの場合「良くないから」ではありません。「何と言って紹介すればいいか分からないから」です。価格の安さや近さの言葉が似合わない店ほど、紹介する側は言葉に詰まります。

だから用意するのは、店の宣伝文ではなく、紹介する人が使える言葉です。一言で言える特徴、渡せる一枚、見せられる画面。この三つがあると、紹介は紹介する人の手で進みます。

検索は、その後に来ます。紹介された人は、名前を検索して確かめます。検索は見つけてもらう経路ではなく、確かめてもらう経路です。

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席と品目〈仮〉

報告書の先を、お店ごと、医院ごとに。三つの腕の品目を、定額でお受けします。

一つくる

• 品目一方向盤〈仮〉
  一時金　25〜50万円〈仮〉
  ブランドの向きを一枚に定めます。すべての制作の土台です。
• 品目二点検〈仮〉
  一時金　8〜15万円〈仮〉
  いまのサイトと資料を、出典と表現の両面から点検します。
• 品目三二十年の記〈仮〉
  一時金　15〜30万円〈仮〉
  店主・院長の歩みを、数字で立てる一枚にします。

二とどける

• 品目四面と発信の保守〈仮〉
  月額　5〜15万円〈仮〉
  サイトと発信を、毎月の観測の記録つきで保ちます。
• 品目五執筆・編集〈仮〉
  一件　5〜15万円〈仮〉
  記事・冊子・資料の執筆と編集をお受けします。

三まわす

• 品目六スポット顧問〈仮〉
  1回　8〜15万円〈仮〉
  経営・発信・値付けの判断に、1回単位で同席します。
• 品目七数字の地盤・自店版〈仮〉
  一時金　20〜35万円〈仮〉
  報告書の物差しで、お店・医院の数字を一冊にまとめます。

横三つの腕にまたがるもの

• 品目八AI活用の講座〈仮〉
  一回（少人数）　10〜20万円〈仮〉
  店と医院の仕事に、AIを使う手順を実地でお伝えします。
• 品目九経営の隣の席（年間）
  ご相談
  経営者の隣で、戦略と編集を通年でお受けします。

金額はいずれも税別の目安です。内容と範囲を伺ってお見積りします。お支払いとお取り消しの条件は、特定商取引法に基づく表記に記載します。

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相場の目盛り〈仮〉

報告書をお申し込みいただいた方にだけお届けしている頁です。同業の店や医院が、何にいくら払い、止めたら何が残るのかを並べました。

払った先に、何が残るか

相場の目盛り（高い順）

分けて買うと、いくらになるか

掲載の媒体、SNSの運用代行、サイトの保守を一年続けると、およそ246〜984万円（美容室の場合の試算・確証 中）。

そして止めた日に、名簿も口コミも手元に残りません。

この報告書を、市場で調達した場合

市場調査・商圏調査の外注の相場は、まだ取れていません。空欄のまま置いています。

ここから先は、人の判断

何から手を入れるか。何と名乗るか。誰と組むか。何を取りにいかないか。この四点は、お店ごとに判断が要ります。

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型は一つ、色で分ける〈仮〉

型を毎回つくると、つくるたびに判断が要ります。判断が増えるほど、手がぶれます。

型を一つに決めると、変えてよいものが色だけになります。

色だけが違うものは、並べたとき「同じ手がつくった」と一目で分かります。

雑誌が号ごとに表紙の色を変えても、同じ雑誌に見えるのと同じです。号が増えるほど、型そのものが名刺になります。

型の中身、つまり何を、どこに、どの順で置くかは、ここには書きません。

一　つくる　の棚へ

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絞る手、撒く手〈仮〉

人と、時間と、場所は、絞ります。物と、読みものは、小さく撒きます。

絞ると、格が立つ。撒くと、当たりが見つかる。

一つの店にも、両方の手が要ります。常連と、催しと、組む相手は絞る。記事と、品物は、小さく数を出す。

手を取り違えると、どちらかが起きます。撒くべき所を絞れば、何も当たらない。絞るべき所を撒けば、格が薄まる。

どこに、どちらの手を使うか。その線は、店ごとに違います。ここから先は、机の上で。

二　とどける　の棚へ

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歯科の発信の地盤〈仮〉

全国の公表統計だけで書いています。特定の医院の数字は含みません。

歯の痛み59.4%

歯に違和感46.6%

かみ合わせ41.7%

歯並びや歯の色23.0%

口臭12.4%

口の中の渇き12.2%

日本歯科医師会『歯科医療に関する一般生活者意識調査』2024年／確証 高

痛み以外では、行かない人のほうが多い

この一年で、歯や口のトラブルのために日常の調子が落ちたと感じた人は41.6%。口の悩みを抱えた人の39.7%が「原因が口の中だと、周りに言いにくかった」と答えています。

困っているのに、痛くない。だから動かない。この層に届く経路は、発信ひとつしかありません。

すでに通っている人は、広告では動かない

定期的に通う人は増え、通う間隔も短くなりました。歯科全体には良い変化ですが、発信する側には難しくなった変化です。かかりつけを持ち、3か月ごとに通う人は、広告では動きません。この層に届く経路は、人づてひとつです。

発見と信頼は、別の経路で運ばれる

かかりつけを選んだ理由の上位には「丁寧に診てくれる」44.6%、「信頼できる」31.6%が並びます（日本歯科医師会・同調査）。発信が運べるのは発見までで、信頼は語りの質と人づてが運びます。

「何で知ったか」は、どこにも数えられていない

患者がその医院を何で知ったのか。この全国規模の統計を、厚生労働省の歯科疾患実態調査・患者調査と、日本歯科医師会の生活者意識調査の中に探しましたが、この設問はありませんでした（2026年9月時点）。

業界全体が、この数字を持っていません。だから、自分の医院で測る意味があります。

空欄：患者が医院を知った経路の全国統計（取れていないため、推測で埋めていません）

ここから先は、人の判断

統計で言えるのはここまでです。何から書くか、何と名乗るか、誰に紹介してもらうか、何を取りにいかないか。この四点は、医院ごとに判断が要ります。

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美容室の発信の地盤〈仮〉

全国の公表統計だけで書いています。特定の店の数字は含みません。

予約・口コミサイト32.7%

友人・知人の口コミ22.3%

店を街で見かけて16.5%

SNS3.4%

ホットペッパービューティーアカデミー『美容センサス2026年上期〈美容室編〉資料編』P47／確証 高

ほとんどの人は、もう通っている

まだどこにも行っていない人は、ほとんどいません。新しく来るお客様の正体は、ほかの店から移ってきた人です。

だから、気づかせる発信はこの業種では効きません。効くのは、比べられたときに、こちらを選ぶ理由が置いてあることです。

入口は、予約・口コミサイト

20代の女性でも、SNSで店を知った人は予約・口コミサイトの約6分の1です。SNSが店の印象や作品を伝える場として大切なことは変わりません。ただ、知ってもらう入口としては、予約・口コミサイトのほうがずっと太い。これが全国の数字です。

初めて選ぶときの物差しは、世代で割れる

口コミを見るとき、女性が重視するのは「評価の良い口コミが多い」34.0%に続いて「実際に施術した内容や効果が詳しく書かれている」23.3%です（同上）。数の次に見られているのは、中身の具体さです。

ここから先は、人の判断

統計で言えるのはここまでです。何から書くか、何と名乗るか、誰に紹介してもらうか、何を取りにいかないか。この四点は、お店ごとに判断が要ります。

ご相談の窓口

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二つの業種を、同じ物差しで

歯科と美容室を、並べてみる〈仮〉

報告書No.001〜004の数字を、同じ行に置き直しました。全国の公表統計だけで、特定の店や医院の数字は含みません。

歯科診療所美容室

労働分配率（平均）

88.8%

94.8%

労働分配率（黒字企業の平均）

80.9%

80.3%

損益分岐点比率（平均）

102.0%

103.0%

点線＝100%。日本政策金融公庫『小企業の経営指標調査』2025年度（医療福祉版・美容業）／確証 高

並べると見えること

1. 平均は、どちらも損益分岐点に届いていない損益分岐点比率は102.0%と103.0%。平均的な医院も店も、売上があと2〜3%足りない位置にいます。
2. 続いている側の線は、業種をまたいで同じ黒字企業の労働分配率は80.9%と80.3%。稼いだ付加価値の2割を残す線は、歯科でも美容室でも変わりません。
3. 違うのは、市場の向きと、入口が数えられているか歯科の保険市場は伸び、美容室の市場は縮んでいます。そして美容室には「何で知ったか」の全国統計があり、歯科にはありません。

ここから先は、人の判断

二つの業種を並べて言えるのはここまでです。自院・自店がどちらの線の側にいて、何から手を入れるかは、一軒ごとに判断が要ります。

ご相談の窓口

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三　まわす／読みもの

小さな商いの型——葡萄園の四冊から〈仮〉

杉山経昌さんの著書四冊（築地書館）を、店や医院の経営の言葉に読み替えたものです。数字は本の記述によります。

四冊

四つの型

葡萄園でやっていたこと、それが何の仕組みか、店や医院ならどうなるか。この三段で読み替えます。

四つに共通するのは、「小さいから簡単に」ではなく「小さいからこそ、大きな会社の型を丸ごと入れる」という向きです。

この読みものの席

FlameAqua Strategy & Creative がする仕事も、この移植です。店や医院の言葉に直した戦略の一枚を作り、年に一度、一緒に改訂します。それが「経営の隣の席」です。

品目を見る　ご相談の窓口

出典

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三　まわす／読みもの

編集者の経営——コルクの言葉から〈仮〉

株式会社コルクの佐渡島庸平さんのインタビュー・著書・対談から、経営と商いにかかわる発言の要旨を選びました。発言はすべて要旨で、言い回しは本人のものではありません。

八つの言葉

八つに共通するのは、順番です。何を持っているかより、どの順で出し、どの順で投じ、どの順で決めるか。

この読みものの席

FlameAqua Strategy & Creative の仕事も、この順番の設計です。店や医院が持っている腕前と数字を、どの順で出し、どこに時間を投じるかを、一緒に決めます。

品目を見る　ご相談の窓口

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